Kwestionariusz Kandydata do Bursy SMS Tychy w roku szkolnym 2023/2024

[vc_row][vc_column width=”1/2″][vc_column_text]

Dane kandydata:

Imiona i nazwisko:[1678] [1679]
PESEL: [1680]
Data i miejsce urodzenia: [1681], [11682]
Adres: [1684] [1685], [1683]
Email kandydata: [1686]
Telefon kontaktowy kandydata: [1687]
Kontynuacja / nowy bursant: [1688][/vc_column_text][/vc_column][vc_column width=”1/2″][vc_single_image image=”7134″ img_size=”150×150″ alignment=”center”][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]

Dane opiekuna prawnego kandydata:

Imię i nazwisko opiekuna prawnego: [1691] [1692]
PESEL opiekuna prawnego: [1693]
Telefon kontaktowy do opiekuna prawnego:[1694]
Adres e-mail opiekuna prawnego: [1695]
Adres opiekuna prawnego: [1697] [1698], [1696]

 

Zgody obowiązkowe:

  • [1702]
  • [1703]
  • [1704]
  • [1705]

………………………………………………………………………………………………………… [1707]
(podpis opiekuna prawnego osoby małoletniej)

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][/vc_column][/vc_row]

Przewijanie do góry