Kwestionariusz Kandydata do Bursy SMS Tychy w roku szkolnym 2025/2026

[vc_row][vc_column width=”1/2″][vc_column_text css=””]

Dane kandydata:

Imiona i nazwisko: [2208] [2209]
PESEL: [2210]
Data i miejsce urodzenia: [2211], [2212]
Adres: [2214] [2215], [2213]
Email kandydata: [2216]
Telefon kontaktowy kandydata: [2217]
Kontynuacja / nowy bursant: [2218][/vc_column_text][/vc_column][vc_column width=”1/2″][vc_single_image image=”7134″ img_size=”150×150″ alignment=”center”][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text css=””]

Dane opiekuna prawnego kandydata:

Imię i nazwisko opiekuna prawnego: [2221] [2222]
PESEL opiekuna prawnego: [2223]
Telefon kontaktowy do opiekuna prawnego: [2224]
Adres e-mail opiekuna prawnego: [2225]
Adres opiekuna prawnego: [2227] [2228], [2226]

 

Zgody obowiązkowe:

  • [2231]
  • [2232]
  • [2233]
  • [2234]

………………………………………………………………………………………………………… [2236]
(podpis opiekuna prawnego osoby małoletniej)

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][/vc_column][/vc_row]

Przewijanie do góry