[vc_row][vc_column width=”1/2″][vc_column_text]
Dane kandydata:
Imiona i nazwisko: [1903] [1904]
PESEL: [1905]
Data i miejsce urodzenia: [1906], [1907]
Adres: [1909] [1910, [1908]
Obecna szkoła ponadpodstawowa: [1911]
Kandydat do klasy: [1912][/vc_column_text][/vc_column][vc_column width=”1/2″][vc_single_image image=”7134″ img_size=”150×150″ alignment=”center”][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]
Dane opiekuna prawnego kandydata:
Imię i nazwisko opiekuna prawnego: [1915] [1916]
Telefon kontaktowy do opiekuna prawnego: [1917]
Adres e-mail do opiekuna prawnego: [1918]
Adres opiekuna prawnego: [1920][1921], [1919]
Jestem zainteresowany/-a Bursą szkolną: [1922]
Jestem zainteresowany/-a obiadami w szkole: [1924]
Zgody obowiązkowe:
- [1927]
- [1928]
- [1929]
- [1930]
………………………………………………………………………………………………………… [1932]
(podpis opiekuna prawnego osoby małoletniej)
[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][/vc_column][/vc_row]